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疣状毛癣菌引起脓癣及体癣一例

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疣状毛癣菌引起脓癣及体癣一例

中华皮肤科杂志1998年第5期第31卷病例报告

作者:赵薇吉旭阳匡湘忠

单位:111000辽宁辽阳,解放军第二零一医院皮肤科(赵薇匡湘忠),检验科(吉旭阳)

患儿男,14岁,因头顶部脓肿自行破溃30天,面颈部环状皮疹40天就诊。于1996年12月20日头顶部出现核桃大小肿块,逐渐变软,疼痛,于1997年1月初肿块自行破溃流脓,在农村诊所给予中药粉外敷,未见效,且面颈部有多处皮疹。饲养的牛的头及背部均有脱毛。

体检:一般情况好。皮肤科情况:头顶部可见约4.0cm×3.5cm×1.0cm大的肿块,已破溃,形成浅溃疡,上有粘稠渗出液,并可见断发,毛发极易拔掉。颈、面、眼睑见10余处环形斑片,各约3.5cm×2.5cm大,上有薄屑,界限清楚。实验室检查:取病发真菌直接镜检:可见病发上呈发外型及大量分节菌丝和链状大孢子。培养:取浓液接种在葡萄糖蛋白胨琼脂基上,22℃~25℃下生长,放于37℃培养箱内4~5天后长出绒毛状菌落,中央隆起,有皱褶,周围有放射状沟纹,真菌培养鉴定为疣状毛癣菌。细菌培养:未见细菌生长。

治疗经过:给予口服螺旋霉素治疗,连续15天,皮损无显著改善。而后改用伊曲康唑,餐时服用100mg/d,连用3周,停药3周后复诊,除头顶部有萎缩性瘢痕外,均长出新发。面颈部多处皮损完全消失,真菌镜检及培养阴性,为巩固疗效,改外用达克宁霜,连续观察随访8个月,未见复发。

志谢上海长海医院皮肤科真菌室顾美芳主管技师、李秀凯教授鉴定菌种

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