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胡怀彬副主任医师
眼睑整形专科
中国中医科学院眼科医院
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后天性上睑下垂的类型

阅读:124 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(1)外伤性:

外伤引起提上睑肌及其艘膜切断、动眼神经麻痹,都可造成部分或完全性上睑下垂。此外眼睑手术的粗暴操作也可能损伤上提睑肌和Muller肌。

(2)神经源性:

全身病及肿瘤造成动眼神经损害,登报部位可以是中枢性的也可以为周围件的。多数病例除广睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹表现。

(3)假性上睑下垂:

眼球凹陷或无眼球等眼瞪失去支撑,也可由于眼轮匝肌痉挛使睑裂变小,显示“上睑下垂”外观。

(4)肌源性上睑下压:

歪症肌无力为最常见,多为双侧,表现为晨轻晚重,肌肉注射新斯的明症状可缓解,有诊断意义。

(5)股膜性上睑下垂:

各种原因引起提上睑肌腰膜裂孔或者断裂而导致的上睑下垂。

病因:

①自发性或返行性改变。如老年性上睑下垂。②外伤性。钝挫伤、锐器伤。③内眼手术后。如抗青光眼术后等由于术中牵拉上直肌而造成。病理表现:提上睑肌腰膜变长、出现裂孔、部分或全部从睑板表面断裂,提上睑肌变性及纤维化改变。

临床表现:

①提上睑肌功能正常,肌力多在8mm以上。②Muller肌功能正常。③上睑皱劈不明显或提高。

(6)机械性上睑下垂:

多为单侧。伤后眼睑的瘢痕增厚,上睑神经纤维瘤病等使上睑重量增加,从而引起上睑下垂。

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